על מסלול ההתרוקנות: התסריט השחור על כספי הביטוח הלאומי

קופת הביטוח הלאומי נמצאת במסלול התרוקנות מהיר בהרבה משמוערך עד כה, וצפויה להגיע לאיפוס מוחלט כבר בשנת 2035.

כך קובע מבקר המדינה, מתניהו אנגלמן, בדו"ח מיוחד שהתפרסם אתמול ומציג תמונה מדאיגה של חוסר מוכנות לאומי לאתגר הזדקנות האוכלוסייה בישראל.

לפי הדו"ח, הקיצור הדרמטי בזמן שנותר עד להתרוקנות הקופה קרה בתוך שנים ספורות בלבד, בעיקר בשל הזינוק הבלתי מבוקר בהוצאות על קצבאות הסיעוד, שחייבו את הקופה בגרעון אקטוארי עמוק.

המבקר מטיח ביקורת חריפה בהנהגת הביטוח הלאומי ובמשרדי הממשלה, ומציין כי הרפורמה בענף הסיעוד, שהקלה משמעותית על תנאי הזכאות, אושרה ללא ליווי אקטוארי מקצועי.

הנתונים חושפים כי מספר הקשישים הזכאים לקצבה זו כמעט הוכפל בתוך שנים ספורות — מ-180 אלף זכאים ב-2018 לכ-392 אלף בשנת 2025.

המשמעות היא ששיעור מקבלי קצבת הסיעוד בישראל עומד כיום על כ-30% מכלל האזרחים הוותיקים, נתון הגבוה פי שניים מהממוצע במדינות ה-OECD. במונחים כספיים, בעוד שאגף התקציבים העריך במקור שהרפורמה תוסיף עלות שנתית של כ-1.3 מיליארד שקלים, בפועל זינקו ההוצאות משבעה מיליארד שקלים לכ-21 מיליארד שקלים בשנה.

מעבר לבור התקציבי, הדו"ח חושף נתק ארגוני חמור בין גופי הממשל השונים. המבקר מציין כי חלף עשור מאז החלטות הממשלה לטפל בסוגיית הזדקנות האוכלוסייה, אך המערכות הציבוריות מתנהלות בפיצול מוחלט ובחוסר תיאום, הגורם לכפילויות קשות ופיזור משאבים לא יעיל.

כך למשל, הביטוח הלאומי, משרד הרווחה וקופות החולים מפעילים כולם תוכניות נפרדות למניעת הידרדרות תפקודית של קשישים, ללא סנכרון או חלוקת אחריות ברורה.

הנתונים הסטטיסטיים מתוך גופי הממשל עצמם מדגישים את גודל הכשל: כ-70% מהגופים העוסקים בתחום הזקנה דיווחו על שיתוף פעולה בינוני או נמוך מכך, ו-90% מהם סבורים כי העברת המידע ההדדית אינה מספקת.

נוכח חומרת המצב, המבקר ממליץ לסיים בהקדם את עבודת הצוות הבין-משרדי לבחינת גמלת הסיעוד, וקורא לשר העבודה, למועצת הביטוח הלאומי ולשר האוצר לגבש בדחיפות מתווה מקיף לטיפול בגירעון במטרה לדחות את קריסת הקרן. עוד מדגיש המבקר כי על ראש הממשלה להוביל בעצמו דיון חירום בממשלה כדי למצוא פתרונות קבע למשבר.

מביטוח הלאומי נמסר בתגובה לדו"ח: "בישראל יש כיום מעל 1.2 מיליון אזרחים ותיקים שתוחלת חייהם עלתה באופן מבורך. חברות הביטוח הפרטיות ביטלו את פוליסות הסיעוד שלהן פשוט כי הבינו שהאוכלוסייה המבוגרת דורשת תקציבים גדולים, והן העדיפו את שורת הרווח.

הביטוח הלאומי אינו חברה פרטית ואינו מציג רווחים על חשבון האזרחים, אלא מחויב לתת שירות לזכאים. הרפורמה ב-2018 נולדה לאחר שנים של תת-תשלום וביקורת ציבורית נוקבת. קצבאות הסיעוד מותנות ברף הכנסה וניתנות לנזקקים ביותר, זאת בזמן שקצבאות הזיקנה עצמן לא עודכנו כבר עשור. תפקידנו הוא להגן על האזרחים הוותיקים ולתת להם סיוע בזכות, ולא בחסד".